成都代孕辅助生殖,不孕、难孕一定要做试管婴儿吗？3种助孕方式要分清

供卵辅助生殖,辅助生殖有哪些技术？有什么区别？

从解决生不出难题，到致力于化解生不好困扰，我国辅助生殖技术不断升级换代，目前以试管婴儿为辅助生殖主流技术已发展至四代（GVT）。今天就来详细说下：辅助生殖有哪些技术？有什么区别？

辅助生殖有哪些技术？

人类辅助生殖，是指运用医学技术和方法对人的卵子、精子、受精卵或胚胎进行人工操作，以达到受孕的目的。包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植技术，以及各种衍生技术。

辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术两大类，其中，借助IVF-ET技术生育的婴儿就是试管婴儿。

随着试管婴儿技术的发展，我国辅助生殖技术的市场规模不断扩大。目前，全国具有资质能够开展人类辅助生殖技术服务的医疗机构已经超过450家，其中能够开展体外受精-胚胎移植的医疗机构350家，能够开展胚胎植入前遗传学诊断的医疗机构已超40家。中国辅助生殖技术临床妊娠率约为40%，活婴分娩率达到30%～35%。数据显示，我国每年试管婴儿数量逾20万例次，成为世界辅助生殖技术治疗第一大国。

美中宜和北三环院区辅助生殖中心是北京市正式批准开展辅助生殖技术的专业医疗机构，具备试管婴儿与人工授精资质，拥有独立生殖实验室。生殖中心临床团队由原北医三院陈新娜博士领衔，汇聚北京大学第一医院生殖科负责人左文莉教授、原首都医科大学附属宣武医院妇产科专家谢峰主任、原山东毓璜顶医院生殖科实验室主任沈肖方教授等业内专家组成高规格、强阵容的助孕医生团队。

辅助生殖技术有什么区别？

体外受精-胚胎移植和人工授精区别

一、夫精人工授精（AIH）

人工授精：指通过人工方式把优选后的男方精液直接注射到女方生殖道内，以协助妊娠的一种辅助生殖技术。

夫精人工授精的适应症有哪些？

1．男方因素：轻中度少精子症或弱精子症且非严重畸形精子症；因性功能障碍而不能阴道内射精；精液液化异常。

2．宫颈因素不育：宫颈性不孕，宫颈狭窄，子宫高度屈曲，宫颈粘液异常等。

3．生殖道畸形及心理因素导致性交不能导致的不育。

4．免疫性不育。

5．不明原因性不育。

二、体外受精-胚胎移植(IVF)

体外受精-胚胎移植：俗称第一代试管婴儿：指女方取卵手术和男方取精后，将女方的卵子和男方精子放在培养皿内，让精子自行进入卵子使其受精，然后将可利用胚胎移植到女方子宫内的一种辅助生殖技术。

体外受精-胚胎移植的适应症有哪些？

1．女方由于各种因素导致其配子运送障碍，如双侧输卵管阻塞等。

2．排卵障碍。

3．子宫内膜异位症，经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者。

4．男方轻中度少、弱、畸形精子症经夫精人工授精治疗3个周期未获得妊娠者；轻中度少弱精子症且合并严重畸形精子症；重度少弱畸形精子症回收的前向运动精子可以行IVF治疗。

5．免疫性不育，不明原因性不育反复经夫精人工授精或其他常规治疗仍未获得妊娠者。

三、卵泡浆内单精子注射（ICSI）

卵泡浆内单精子注射：俗称为第二代试管婴儿：在显微操作系统下用特定的注射针将精子直接注射到卵子细胞质内，一个精子对应一个卵子，激活卵子受精，然后将可利用胚胎移植到女方子宫内的一种辅助生殖技术。

卵泡浆内单精子注射的适应症包括：

1．极度少精子症、弱精子症、畸形精子症。

2．重度少弱畸形精子症回收的前向运动精子不足以行IVF治疗。

3．不可逆的梗阻性无精子症。

4．生精功能障碍（非梗阻性无精子症）。

5．常规IVF受精率少于30%。

6．不明原因不育行IVF失败。

7．精子顶体异常。

四、胚胎植入前遗传学检测（PGT）

胚胎植入前遗传学检测：俗称为第三代试管婴儿，指进行胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，剔除遗传异常的胚胎，选择正常的胚胎进行移植的方法，这种方法可大大降低生育有遗传缺陷胎儿的几率。

胚胎植入前遗传学检测的适应症：

1．染色体异常。如平衡易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。

2．单基因遗传病。如地中海贫血、肌营养不良症、脊髓性肌萎缩症，囊性纤维变性、血友病、苯丙酮尿症、白化病、遗传性耳聋等

3.高龄女性不明原因的反复自然流产、不明原因的反复种植失败。

常规人类辅助生殖技术帮助众多不孕患者圆了孩子梦，胚胎植入前遗传诊断使得不少遗传病家族摆脱了生育遗传缺陷后代的噩梦。此外，辅助生殖技术也有适用范围，把握黄金生育年龄、保持良好生活方式才是健康生育的正途。

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现如今不孕不育的人变得越来越多，但这并不代表着这类人群会完全丧失做爸爸妈妈的机会，因为现在医学技术提高了许多，即使患有不孕不育症，也可以通过其他助孕方式解决怀孕难题。提到助孕，大多数人会想到的是试管婴儿，其实助孕方式并不只有这一种。

有哪些辅助生殖的助孕方式呢？

1、促排卵并进行卵泡监测

如果女性并没有患上不孕症，只是受孕几率比较低，那么则可以通过促进排卵和卵泡监测的方式助孕。医生会根据超声检查观察卵泡的发育情况，然后指导夫妻双方在最好的时间内进行性生活。但切记不能够私自使用促进排卵的药物，要在医生的指导下使用促排药，而且要定期到医院去做超声检查，监测卵泡。这种助孕方法的成功率比自然怀孕要高一些，适合那些精子没有问题，而且比较年轻的患者。

2、人工授精

人工授精是指在确定女性卵泡成熟的前提下，在女性排卵前后，将精子洗涤优化之后注入女方体内，增加受孕几率。这种助孕方法可以把精子到卵子的距离从8厘米缩短到3厘米，也可以使因为精子无法液化而无法怀孕的人，能够通过洗涤优化精子，使精子和卵子能够有机会结合在一起。这种助孕方法的成功几率大约为20%，一般2~3次之后不成功就不建议再次使用了。这种方法适用于双侧输卵管比较通畅，而且男性精子质量也不太差的夫妻。

3、试管婴儿

通过试管婴儿助孕，女方要经历超促排卵、取卵的过程，而男方则要经历取精的过程，然后在体外培养受精卵，成功之后再将胚胎移植到子宫内部，并在黄体的支持下进行保胎。这种助孕方法的成功率比较高，但费用也比较高，女方承受的痛苦也比较大。这种方式适合双侧输卵管堵塞或者存在排卵障碍，又或者患有子宫内膜异位症以及卵巢功能减退等疾病的人，另外年龄超过40岁或者男方精子质量有问题的夫妻，也可以选择这种方式。

不孕、难孕的夫妻可以根据自身的情况选择最合适的助孕方式，不一定每对夫妻都要选择试管婴儿，大多数生殖中心会建议难孕或者不孕的夫妻从人工受精做起，2~3次不成功之后，才会建议进行试管婴儿。

国内供卵辅助生殖中心,通过辅助生殖出生的孩子未来好吗？上海首例已30岁，今启动队列数据库研究

据世界卫生组织（WHO）评估，全球每7对夫妇中，就有约1对夫妇存在生殖障碍。我国近期调查也显示，国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%，其中又有约20%的夫妇必须借助辅助生殖技术方可诞生子代。近十年来，我国借助辅助生殖技术出生的人口占比增加了4倍——从2009年的0.46%增加到2018年的2.37%，辅助生殖技术对于生育的重要性，正日益凸显。

1991年，上海首例通过输卵管配子移植术（GIFT）孕育的健康婴儿在中国福利会国际和平妇幼保健院就诞生。此后30年间，辅助生殖技术在上海迅速发展。在今天举行的上海首例辅助生殖技术GIFT婴儿出生30周年暨上海市辅助生殖子代队列数据库启动仪式上，数个通过各类辅助生殖技术成功生育子代的家庭“回家”了，他们和辅助生殖技术以及医院，结下了深深的“不解之缘”。

“在那个年代，因为生育问题到医院求医，是一件难以启齿的事情。但我现在很庆幸，那时的我能够有勇气这么做，更感谢医院给了我们为人父母的机会！”陈女士回想起那段过往，依旧十分动情。这个小家庭，于2001年4月在国妇婴借助二代试管婴儿技术（ICSI）顺利生育一名健康男婴，这也是在国妇婴诞生的首例二代试管婴儿。当年呱呱坠地的宝宝，现在已是一名风华正茂的大二学生了。

“也许在常人眼里，生儿育女是再正常不过的人生过程，然而对于我们而言，那时却是难以企及的奢望。”她还记得，3个月的黄体酮注射，一年多的助孕过程，期间的焦虑和辛酸难以言说。“由衷感谢医院和医务人员，让我们最终顺利迎来了新生命的诞生，也为我们的家庭送来了‘希望和幸福’。”

2002年，国妇婴获原国家卫生部批准，成立国家首批、上海首家辅助生殖医学中心。至今已应用各类辅助生殖技术为近5万个家庭提供助孕和优生优育诊疗，出生健康子代2万余名。自1991年首次开展辅助生殖技术后，2000年，医院成功实施了首例试管婴儿手术；2001年内，先后诞生了首例一代试管婴儿、首例二代试管婴儿以及冷冻胚胎移植试管婴儿；2014年5月，医院又获批开展第三代人类辅助生殖技术——胚胎植入前遗传学检测技术。目前，医院在上海率先开展的拮抗剂促排卵方案以及单胚胎移植模式，已成为国际主流的辅助生殖临床方案：不仅能极大地缩短了促排卵周期，降低卵巢过度刺激风险，还能有效地避免多胎妊娠辅助生殖，强调孕期母胎安全性，更好地实现足月活产单胎的助孕目标。

一代、二代和三代试管婴儿有什么区别呢？胚胎实验室主任、生殖医学中心副主任王丽解释辅助生殖，最初的GIFT技术是将配子移植到输卵管内，随着科技不断发展，目前该技术已逐步退出舞台，“第一代试管婴儿主要是针对女性的，如果男方精子正常，由卵子和精子自由结合即可；第二代试管婴儿则针对弱精、少精的男性，可通过显微针将精子注入卵子；第三代试管婴儿技术更复杂，主要针对反复流产、高龄、遗传疾病等问题，取出3至5个胚胎细胞检查后，将健康的胚胎细胞移植至女方体内，可让后代避免遗传疾病。”

王丽特别强调，使用辅助生殖技术，并不是“代数”越高就越好，各代技术适用于不同人群，“目前临床上使用第一代试管婴儿技术的占比约六成，第二代占比约三成，但值得注意的是，根据国外研究表明，随着社会生活不断发展，男性不育率在逐年提升。”她也表示，针对近期关于“新冠病毒影响生育力”的问题，全球学界都还在进一步研究中。

不过，随着辅助生殖技术的广泛应用，辅助生殖子代占国内出生人口比例不断增加。“辅助生殖子代作为一个特定的人群，其健康问题风险更受到广泛关注。因而，建立辅助生殖子代队列数据库，开展系统随访及相关研究就显得尤为重要和迫切。”国妇婴院长程蔚蔚说道。

今天，上海市辅助生殖子代队列数据库建设正式启动。该项目由国妇婴牵头，联合一妇婴、红房子医院、儿科医院、儿童医院及新华医院等共6家三甲医院，建设标准统一、专业权威、开放共享、按需拓展，覆盖产前—新生儿/婴幼儿期的基本临床数据。

项目负责人、国妇婴党委书记刘志伟介绍，该项目周期内，将纳入4500例辅助生殖技术子代并随访至出生后3月，后续或可扩展至儿童乃至成年期，形成全生命周期的临床数据库。“我们希望，通过该项目能进一步明确辅助生殖子代健康/疾病临床流行病学特征，探究生命早期环境、营养、遗传等因素的交互作用是否对子代近远期健康产生影响，为促进辅助生殖子代健康、提高国家人口素质提供策略和建议。”据悉，数据库建成后，有望动态掌握上海市辅助生殖子代流行病学特征，汇集形成海量人群数据资源，为推动、提升市级医院辅助生殖子代临床诊疗质量和临床研究水平奠定基础，并向上海乃至全国推广。